КОГДА «СКОРАЯ» СПЕШИТ НА ПОМОЩЬ,

ПРОПИСКА И СТРАХОВОЙ ПОЛИС НЕ НУЖНЫ

Мы почти все знаем три телефонных номера: 01, 02, 03. Сегодняшний разговор о «03» – скорой медицинской помощи. Во всех  маленьких и больших  городах есть станции «Скорой помощи». Все они выполняют одну и ту же задачу: круглосуточное оказание скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их людей.

ИЗБЕРБАШСКИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ФИЛИАЛА

СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАО «МАКС-М»

В Г. МАХАЧКАЛЕ ИНФОРМИРУЕТ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН!

В целях исполнения поручения Президента Российской Федерации от  25 июля 2014 № ПР-1788, в систему обязательного медицинского страхования на территории Республики Дагестан внедрена форма индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащая перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость. Каждый пациент медицинского учреждения вправе знать, сколько тратит государство на его лечение.

Куда можно обратиться больному в том случае, если ему отказали в каком-либо виде медицинской помощи или некачественно оказали ее?

Прежде всего, к руководству медицинского учреждения, где лечился пациент амбулаторно или стационарно. Во всех ЛПУ нашего города находится информация, содержащая номера телефонов горячих линий страховых компаний, фонда обязательного медицинского страхования и органов управления здравоохранения, куда можно позвонить и изложить суть своей жалобы.
А для оперативного решения вопроса в лечебном учреждении создана служба страховых представителей. Цель создания службы – это защита интересов застрахованных граждан непосредственно в лечебном учреждении в форме их консультирования по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Страховым представителем в ЛПУ является работник СМО, имеющий медицинское образование и ознакомленный с нормативными актами, регламентирующими деятельность по защите прав застрахованных в системе ОМС.

– Расскажите о действии страхового медицинского полиса ОМС на территории Российской Федерации.

– В связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат:

– граждане России, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;

– иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;

– лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;

– беженцы, лица, ходатайствующие о признании беженцами, и прибывшие с ними члены семьи.